Gia tăng nguy cơ ở thuốc chống loạn thần dành cho trẻ em

Nghiên cứu được tài trợ bởi tổ chức Channel 7 Children's Research Foundation và công bố trên tạp chí JCPP Advances, đã nghiên cứu các mẫu thuốc loạn thần được kê đơn cho trẻ em và thanh thiếu niên trong năm 2011 và 2017, sử dụng cơ sở dữ liệu của  MedicineInsight.

Kết quả nghiên cứu cho thấy có một lượng lớn đơn thuốc được kê ngoài chỉ định đối với những trường hợp y khoa chưa được chấp thuận. Cơ quan quản lý dược phẩm Australia (TGA-Therapeutic Goods Administration) chỉ chấp thuận thuốc chống loạn thần cho bệnh nhân nhi khoa chỉ trong các trường hợp: rối loạn lưỡng cực, hành vi tự làm hại bản thân, hành vi gây hấn và rối loạn tâm thần.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ em và thanh thiếu niên có xu hướng được kê đơn thuốc chống loạn thần trong năm 2017 nhiều hơn năm 2011, và lượng đơn thuốc kê ngoài chỉ định cao hơn 10% trong năm 2017, và hầu hết 80% bệnh nhân được chẩn đoán loạn thần. Trong cả 2 mốc thời gian, nguyên nhân chính cho việc kê đơn thuốc loạn thần là căng thẳng hoặc lo âu, hồi hộp, và tất cả đều sử dụng thuốc ngoài chỉ định.

Theo GS. Jon Jureidini (Trưởng nhóm nghiên cứu Critical và Ethical Mental Health, Viện nghiên cứu Robinson, Đại học Adelaide), những kết quả này đặc biệt đáng lo ngại bởi những tác hại tiềm tàng đối với sức khoẻ của trẻ em và thanh thiếu niên.

GS. Jureidini cho biết các tác dụng không mong muốn liên quan tới bệnh tim mạch chuyển hoá được chứng minh là có liên hệ với thuốc chống loạn thần, và các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân nhi khoa phát triển các triệu chứng này nhanh hơn so với người lớn khi dùng chung nhóm thuốc này. Điều này đặt trẻ em vào những tình huống nguy hiểm ngày càng gia tăng đối với bệnh tim mạch chuyển hoá, tiểu đường trong thời thơ ấu, và các bệnh tim mạch mãn tính khi các bé bước sang giải đoạn trưởng thành.

Nghiên cứu của Đại học Adelaide cũng đánh giá các đặc điểm về địa lý-xã hội của bệnh nhân được kê đơn chống loạn thần ngoài chỉ định. Việc kê đơn này gia tăng chủ yếu đối với thanh thiếu niên tuổi từ 15 đến 18, với những bệnh nhân ở vùng xa xôi, hẻo lánh, điều kiện khó khăn.

Kết quả cũng cho thấy trong năm 2011 và cả 2017,  70% trẻ em và thanh thiếu niên được kê đơn với những loại dược phẩm điều trị tâm thần khác cùng với thời điểm sử dụng thuốc chống loạn thần. Việc sử dụng đồng thời các dược phẩm điều trị tâm thần sẽ làm gia tăng các tác dụng phụ và được khuyến cáo là phải tránh đối với những bệnh nhân nhi khoa.

Bất chấp nguy hiểm, việc kê đơn ngoài chỉ định vẫn diễn ra phổ biến đối với trẻ và thanh thiếu niên bởi có rất ít nghiên cứu liên quan tới nhóm đối tượng này, do đó các bằng chứng về tính an toàn và hiệu quả được cho là rất hạn chế. NCS. Julie Klau cho biết các bác sĩ đa khoa được phép kê đơn ngoài chỉ định tuy nhiên bắt buộc phải đưa ra các khuyến cáo bởi việc thiếu các bằng chứng vừa đề cập. Sự gia tăng các hoạt động kê đơn ngoài chỉ định đối với thuốc chống loạn thần cho trẻ em được xem là rất đáng lo ngại và cần phải có nhiều hành động hơn liên quan tới tình trạng này.